最近天气热得不像话，全国多地热浪滚滚，动不动就冲上40℃，连晚上都像进了蒸笼。前几天，医院里就收治了不少因为中暑、脱水甚至热射病的患者。有个中年男子在烈日下干活几个小时，突然昏倒，送到医院时已经出现多脏器衰竭，最终没能抢救回来。
这种情况其实并不少见，甚至每年都有不少人因此丧命。医生们看得多了，都在感叹一句：这种天，哪怕在家啃雪糕、吹空调，也别硬扛着去干这些事。
讲真，很多人对“热射病”这三个字根本没啥概念，以为中暑就是出点汗、头晕一下，歇会儿就好了。但热射病是最严重的一种中暑，不是简单的“多喝水”就能解决的事。一旦出现，死亡率可以高达50%，而且常常是在短短几个小时之内就出事。它不是小病，也不是“抗一抗就过去”的事。
热射病的典型表现，不是你出汗多，而是反而不怎么出汗了。体温会迅速飙升到40度以上，人会变得意识模糊，甚至昏迷，皮肤干热、脸色潮红。
这时候身体的冷却系统已经完全“罢工”了，体内像锅炉一样烧着，所有器官都在高温下挣扎。如果不立刻降温、抢救，心脏、肝脏、肾脏、甚至大脑都会出问题，命根本保不住。
有些人以为只有老年人才容易中暑，其实现在的气候变化，谁都可能中招。尤其是年轻人，觉得自己身体好，爱锻炼，喜欢晒太阳，结果反而容易忽略危险信号。
像在健身房、球场、登山、骑行这些高强度运动场景里，热射病发生率正在悄悄上升。而且最新研究发现，人在湿热环境下，哪怕只是中等强度的活动，也会让体温在10分钟内迅速升高，超过极限。
别看热射病听起来稀罕，它其实比我们想象中“近得多”。在2024年《柳叶刀·行星健康》上的一项研究指出，全球气候变暖使得“热应激”相关疾病的发病率比十年前增加了近三成，其中亚洲人群尤其高风险。
咱们中国人对高温的适应能力相对较差，尤其是南方湿热地区，像广州、重庆、武汉这种“桑拿天”，特别容易引发严重中暑。
很多人说，那我不运动、不晒太阳，不就没事了？其实也不是这么简单。很多热射病发生在看似“日常”的场景：比如在密闭车里等人、在阳台上晒衣服晒太久、或者家里断电停空调。
这些时候，身体在不知不觉中就被“烘熟”了。尤其是婴幼儿、孕妇、糖尿病患者、心脑血管病人，他们对温度变化更敏感，一旦环境温度超过35℃，就可能出现意识不清、恶心呕吐、全身乏力这些前兆症状。
那到底什么情况下最容易“热出病”？医生总结了一句话：湿热环境+高强度体力+通风差=高风险。而且时间越长，危险越大。
有研究发现，在35℃、湿度60%的环境中，成年人只要连续活动超过30分钟，不采取降温措施，就有可能进入“临界热应激区”。“歇一歇”不是万能的，关键是要让身体真真正正“凉下来”。
要提醒一下，不要把“出汗多”当作健康的表现。正常情况下，出汗是身体在散热，但如果汗出不来，或者突然不出汗了，反而是最危险的信号。
有些药物也会影响排汗，比如抗抑郁药、抗过敏药、某些降压药，它们可能让人更容易中暑但自己却不知道。
这就是很多人明明没干啥，突然倒下的原因之一。
那怎么防热射病？不是靠硬扛，也不是靠灌水。最有效的办法，是“避其锋芒”：气温超过35℃时，别在户外长时间停留，尤其是上午11点到下午4点这段时间，太阳最毒。
要出门的话，尽量选清晨或傍晚，穿浅色、透气的衣服，戴帽子、太阳镜。家里要保持通风，有空调就开空调，没有的话至少要有风扇，保持空气流通。
喝水也要讲究。不是等口渴了再喝，而是要提前喝，每天至少1500ml以上，尤其是老人和孩子。如果运动量大，建议喝淡盐水或者含电解质的饮料，补钠补钾，别一味灌白水。
因为单纯喝水太多，反而可能稀释体内电解质，出现“运动性低钠血症”，一样会头晕、抽搐，甚至昏迷。
有条件的地方，可以放个温湿度计在家里。环境温度一旦超过32℃，湿度超过60%，就要警惕了。这时候，人的排汗和散热效率会迅速下降，很容易出现“热积聚”。
有点像锅盖盖得太紧，锅里的水烧着烧着就炸了。这也是为什么很多热射病患者在发病前并没有明显的预兆，一旦倒下，就是“没得缓”的局面。
现在很多地方都在提“高温预警”，但大多数人还是没把它当回事。其实气象局发布的红色高温预警，意味着未来24小时内局部地区将超过40℃，这时候户外作业已经不安全，学校、工厂都应该有应对措施。
但现实中，很多单位并没有强制休息，也没人提醒员工防中暑，这就让普通人处在了“被动受热”的状态。
2023年中国疾控中心发布的《公众防暑指南》已经明确指出，热射病属于危重症，一旦发现体温超过39.5℃，伴有意识不清、步态不稳、皮肤干热等情况，必须立即拨打120，并在等待过程中马上降温。
可以把人移到阴凉通风处，脱去衣物，用湿毛巾擦拭全身，甚至用凉水冲淋。但要注意别用冰水猛泼，以免血管剧烈收缩，造成其他问题。
很多人问，那家里老人要怎么判断是不是中暑？其实老人有时候不会喊热，也不会说不舒服，而是表现为话变少、不太想动、眼神呆滞。
这时候要特别警觉，哪怕体温不是特别高，也要考虑是否是中暑前兆。尤其是独居老人，建议在极端天气时，家人每天至少打一次电话，确认身体情况。
有人说，夏天不就是热嘛，忍一忍就过去了。但热不是问题，问题是高温带来的身体“失控”。就像一辆车，跑高速时水箱温度过高，可能突然爆缸。
热射病也是人体的“爆缸”，一旦出问题，修都来不及。所以医生常说，高温天，宁愿在家啃雪糕、吹空调，也别硬撑着做这些事，命更重要。
想再提醒一句，有慢性病的人，尤其是高血压、糖尿病、心脏病患者，一到夏天就要特别小心。因为这些病本身就让身体调节功能变差，更容易被高温“击倒”。
有研究显示，夏季是心脑血管事件高发季节，而很多“猝死”其实都和隐匿的热射病有关。不是突然倒下，是早就被热熬坏了。
说到底，热伤害不是小事，它不是“热了一阵”那么简单，而是一种身体调节系统的“系统性崩溃”。过去说“寒冷致命”，现在越来越多数据告诉我们，高温才是更大的杀手。世界卫生组织预测，到2030年，全球每年因高温死亡的人数将比现在翻倍。我们不能再掉以轻心。
如果你家里有小孩、老人，有户外工作的亲人，一定要多提醒一句。别等事情发生了才后悔，那时候再说“早知道”，真的太晚了。
参考文献：［1］中国疾病预防控制中心.《公众防暑指南》.2023年版.［2］中国气象局.高温预警信号发布标准与应对指南.2024年6月更新.
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